RESUMO
Resumo Objetivo analisar a amamentação na primeira hora de vida e os fatores associados em um município do interior do Rio de Janeiro. Método estudo online transversal, realizado entre maio de 2021 e agosto de 2022, com 97 parturientes do município de Rio das Ostras. Na associação entre variáveis, adotaram-se o Teste Qui-Quadrado e regressão logística. Resultados entre as participantes, 77,3% pariram na maternidade pública e 22,7% na maternidade privada. A prevalência da amamentação na primeira hora de vida na sala de parto e no alojamento conjunto foi, respectivamente, de 21,6% e 58,3%, com diferenças significativas entre as maternidades. Puérperas da maternidade pública tiveram mais chances de não amamentar na primeira hora de vida. Ter ensino básico aumentou as chances de o bebê não ser amamentado na sala de parto e não realizar contato pele a pele precoce, além de não ser amamentado no alojamento conjunto. Conclusão e implicações para a prática a amamentação na primeira hora de vida não atingiu níveis preconizados, e distintos fatores associados à sua ocorrência foram identificados, como nível de instrução, local do parto e contato pele a pele. Recomenda-se que maternidades implementem as práticas humanizadas no cuidado ao recém-nascido, para elevar as taxas da amamentação na primeira hora de vida.
Resumen Objetivo analizar la lactancia materna en la primera hora de vida y los factores asociados en una ciudad del interior de Río de Janeiro. Método estudio transversal en línea, realizado entre mayo de 2021 y agosto de 2022, con 97 parturientas en el municipio de Rio das Ostras. En la asociación entre variables se utilizó la prueba de chi-cuadrado y regresión logística. Resultados entre las participantes, 77,3% dieron a luz en la maternidad pública y 22,7% en la maternidad privada. La prevalencia de lactancia materna en la primera hora de vida en paritorio y en alojamiento conjunto fue, respectivamente, del 21,6% y del 58,3%, con diferencias significativas entre maternidades. Las puérperas de la maternidad pública fueron más propensas a no amamantar en la primera hora de vida. Tener educación básica aumentó las posibilidades de que el bebé no fuera amamantado en la sala de partos y no tuviera contacto piel a piel temprano, además de no ser amamantado en el alojamiento conjunto. Conclusión e implicaciones para la práctica la lactancia materna en la primera hora de vida no alcanzó los niveles recomendados y se identificaron diferentes factores asociados a su ocurrencia, como el nivel de instrucción, el lugar del parto y el contacto piel con piel. Se recomienda que las maternidades implementen prácticas humanizadas en la atención al recién nacido para incrementar las tasas de lactancia materna en la primera hora de vida.
Abstract Objective to analyze breastfeeding in the first hour of life and associated factors in a city in the countryside of Rio de Janeiro. Method a cross-sectional online study, carried out between May 2021 and August 2022, with 97 parturient women in the municipality of Rio das Ostras. In the association between variables, the chi-square test and logistic regression were used. Results among the participants, 77.3% gave birth in the public maternity hospital and 22.7% in the private maternity hospital. The prevalence of breastfeeding in the first hour of life in the delivery room and in rooming-in was, respectively, 21.6% and 58.3%, with significant differences between maternity hospitals. Postpartum women from the public maternity hospital were more likely to not breastfeed in the first hour of life. Having basic education increased the chances of the baby not being breastfed in the delivery room and not having early skin-to-skin contact and not breastfeeding breastfed in rooming-in. Conclusion and implications for practice breastfeeding in the first hour of life did not reach recommended levels and different factors associated with its occurrence were identified, such as education level, place of childbirth and skin-to-skin contact. It is recommended that maternity hospitals implement humanized practices in newborn care to increase breastfeeding rates in the first hour of life.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Alojamento Conjunto , Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Saúde Materno-Infantil , Salas de Parto , Serviços de Saúde Materno-Infantil , Fatores Socioeconômicos , Cesárea , Prevalência , Estudos Transversais , MaternidadesRESUMO
Objetivos: rastrear crianças com necessidades de saúde especiais em um serviço de pronto atendimento pediátrico e analisar suas demandas de cuidado. Método: estudo transversal, desenvolvido de março a junho de 2019, em serviço hospitalar de emergência infantil, no município de Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasil. Aplicaram-se a versão brasileira do Children with Special Health Care Needs Screener (CSHCN Screener®) e o instrumento caracterizador de demandas com familiares cuidadores de crianças. Utilizou-se a estatística descritiva. Resultados: crianças com necessidades de saúde especiais corresponderam a 5,1%, dentre 235 famílias rastreadas. Os principais domínios de necessidades de saúde foram maior utilização de serviços e dependência de medicamentos. Dentre as demandas de cuidados, destacaram-se os cuidados habituais modificados. Conclusão: as seis demandas de cuidados foram identificadas entre as crianças rastreadas. Recomenda-se a adoção do CSHCN Screener® para ampliar a visibilidade e indicar estratégias assistenciais a esse grupo populacional.
Objectives: to screen children with special health needs in a pediatric emergency service and analyze their care demands. Method: a cross-sectional study, carried out from March to June 2019, in a children's emergency hospital service, in the municipality of Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brazil. The Brazilian version of the Children with Special Health Care Needs Screener (CSHCN Screener®) and the instrument characterizing demands with family caregivers of children were applied. Descriptive statistics were used. Results: children with special health needs corresponded to 5.1% of the 235 families screened. The main domains of health needs were greater use of services and dependence on medicines. Among the care demands, the modified usual care stood out. Bottom line: the six care demands were identified among the screened children. The adoption of the CSHCN Screener® is recommended to increase visibility and indicate assistance strategies for this population group.
Objetivos: buscar los niños con necesidades especiales de salud en un servicio de urgencias pediátricas y analizar sus demandas de cuidado. Método: estudio transversal, conducido de marzo a junio de 2019, en un servicio de emergencia hospitalaria infantil, en el ayuntamiento de Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasil. Se aplicó la versión brasileña del Children with Special Health Care Needs Screener (CSHCN Screener®) y el instrumento de caracterización de demandas con parientes que cuidan a sus niños. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: los niños con necesidades especiales de salud correspondieron al 5,1% de las 235 familias procuradas. Los principales dominios de las necesidades de salud fueron el mayor uso de los servicios y la dependencia de medicamentos. Entre las demandas de cuidado, se destacaron los cuidados habituales alterados. Conclusión: las seis demandas de cuidado fueron identificadas entre los niños evaluados. Se recomienda la adopción del CSHCN Screener® para aumentar la visibilidad e indicar estrategias de atención a este grupo poblacional.
Assuntos
Humanos , Enfermagem Pediátrica , Perfil de Saúde , Saúde da Criança , Doença Crônica , Serviço Hospitalar de EmergênciaRESUMO
Objetivo: Identificar as principais medidas preventivas contra a COVID-19 referidas por idosos do Brasil e os fatores associados. Métodos: Estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado entre idosos com idade igual ou superior a 60 anos de todas as regiões do Brasil no período de abril a maio de 2020. Os dados foram coletados por meio das mídias sociais como Facebook, Twitter, Instagram, WhatsApp e e-mail, norteada por um questionário on-line com questões sobre medidas preventivas contra a COVID-19. Utilizou-se o teste qui-quadrado e regressão logística adotando p<0,05. Resultados: Participaram do estudo 889 idosos, sendo a maioria mulheres (73,4%), casada (57,0%), com pós-graduação (56,2%) e com idade média de 65 anos. A higiene das mãos (97,1%), o isolamento social (93,3%), o uso de álcool em gel (91,3%) e a utilização de máscaras (90,1%) foram as medidas preventivas contra a COVID-19 referidas como as mais adotadas pelos idosos. A higiene das mãos apresentou associação com a escolaridade (p=0,008); A medida isolamento social esteve associada ao sexo (p=0,004), escolaridade (p=0,000), idade (p=0,012) e ser profissional de saúde (p=0,003); O uso do álcool em gel esteve associado com ser profissional de saúde (p=0,009) e escolaridade (p=0,000); E o uso de máscaras apresentou associação com sexo (p=0,041) e estado civil (p=0,044). Conclusão: O conhecimento e a adoção das principais medidas preventivas contra a COVID-19 pelos idosos é fundamental para a garantia de proteção desse grupo populacional com a consequente diminuição da contaminação entre os idosos.(AU)
Objective: To identify the main preventive measures against COVID-19 mentioned by the elderly of Brazil and the associated factors. Methods: A cross-sectional study, with a quantitative approach, was conducted with elderly people aged 60 years or over from all regions of Brazil during April through May, 2020. The data were collected through social media such as Facebook, Twitter, Instagram, WhatsApp and email, guided by an online questionnaire with questions about preventive measures against COVID-19. Chi-square test and logistic regression were used, adopting p <0.05. Results: 889 elderly people participated in the study, the majority of were women (73.4%), married (57.0%), with a graduate degree (56.2%) and with an average age of 65 years. The hand hygiene (97,1%), the social isolation (93,3%), use of alcohol gel (91,3%) and the use of masks (90,1%), were the preventive measures against COVID-19 referred to as the most adopted by the elderly. Handhygiene was associated with education (p = 0.008); The measure of social isolation was associated with gender (p = 0.004), education (p = 0.000), age (p = 0.012) and being a health professional (p = 0.003); The use of alcohol gel was associated with being a health professional (p = 0.009) and education (p = 0.000); And the use of masks was associated with sex (p = 0.041) and marital status (p = 0.044). Conclusion: The knowledge and adoption of the main preventive measures against COVID-19 by the elderly is essential to ensure the protection of this population group with the consequent decrease in contamination among the elderly.(AU)
Assuntos
Idoso , COVID-19RESUMO
Objetivo: Analisar características clínico-epidemiológicas de crianças portadoras de cardiopatia congênita residentes do município de Rio das Ostras referenciadas para unidades especializadas no estado do Rio de Janeiro. Método: Pesquisa descritiva, transversal realizada em duas unidades hospitalares no município do Rio de Janeiro, através da técnica documental retrospectiva por meio de dados nos prontuários. A coleta ocorreu entre setembro de 2018 a fevereiro de 2019. Resultados: Foram analisados 48 prontuários, com maior proporção entre os escolares (33,3%); do sexo masculino (58,3%); Em relação as cardiopatias, verificou-se com maior proporção as acianóticas (62,5%); destacando a comunicação interatrial com (14,6%); seguida da comunicação interventricular (12,5%) e coarctação da aorta (12,5%). Conclusão: A identificação dessas crianças no município de Rio das Ostras e a distribuição destas pelo território nacional são informações imprescindíveis para o planejamento e implementação de programas e políticas públicas que atendam as reais demandas deste segmento populacional
Objetivo: Analizar las características clínicas y epidemiológicas de los niños con cardiopatía congénita que viven en la ciudad de Rio das Ostras remitidos a unidades especializadas en el estado de Río de Janeiro. Método: Investigación descriptiva, transversal realizada en dos hospitales de la ciudad de Río de Janeiro, a través de una técnica documental retrospectiva a través de datos en registros médicos. La recolección se realizó entre septiembre de 2018 y febrero de 2019. Resultados: Se analizaron 48 registros médicos, con una mayor proporción entre los estudiantes (33.3%); hombre (58,3%); Con respecto a la enfermedad cardíaca, hubo una mayor proporción de acianóticos (62.5%); destacando la comunicación interauricular con (14,6%); seguido de comunicación interventricular (12.5%) y coartación aórtica (12.5%). Conclusión: La identificación de estos niños en la ciudad de Rio das Ostras y su distribución en todo el territorio nacional son información esencial para la planificación e implementación de programas y políticas públicas que satisfagan las demandas reales de este segmento de la población
Objective: To analyze the clinical and epidemiological characteristics of children with congenital heart disease living in the city of Rio das Ostras referred to specialized units in the state of Rio de Janeiro. Method: Descriptive, cross-sectional research conducted in two hospitals in the city of Rio de Janeiro, through retrospective documentary technique through data in medical records. The collection took place between September 2018 and February 2019. Results: 48 medical records were analyzed, with a higher proportion among students (33.3%); male (58.3%); Regarding heart disease, there was a greater proportion of acyanotic (62.5%); highlighting interatrial communication with (14.6%); followed by interventricular communication (12.5%) and aortic coarctation (12.5%). Conclusion: The identification of these children in the city of Rio das Ostras and their distribution throughout the national territory are essential information for the planning and implementation of programs and public policies that meet the real demands of this population segment
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Política de Saúde , Cardiopatias Congênitas/diagnóstico , Cardiopatias Congênitas/epidemiologia , Coartação Aórtica , Comunicação Interatrial , Comunicação InterventricularRESUMO
Objetivo: analisar o perfil clínico epidemiológico de crianças admitidas na pediatria de um hospital público no interior do estado do Rio de Janeiro. Método: estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa, desenvolvido com responsáveis de crianças admitidas na pediatria, através da aplicação de questionário. Resultados: 92 (100%) responsáveis participaram do estudo, dos quais, 57 (62,0%) não trabalham; 27 (29,4%) possuem quatro dependentes; 35 (38,0%) perfazem renda familiar de um salário mínimo. A maior proporção das crianças foi de lactentes, 47 (51,1%); com diagnóstico de afecção respiratória, 35 (38,0%). Conclusão: foi evidenciada associação entre determinantes sociais, sobretudo o socioeconômico, com o desenvolvimento de afecções respiratórias, especialmente em lactentes. Sugere-se que políticas direcionadas sejam intensificadas, não apenas para ação curativa, mas preventiva, através de educação em saúde direcionadas às famílias e aos responsáveis, visando reconhecer os fatores de risco para aquisição dessas doenças, bem como o reconhecimento dos sinais de gravidade.
Objective: to analyze clinical and epidemiologically profile of children admitted to pediatrics at a public hospital in Rio de Janeiro State. Method: this quantitative, descriptive, cross-sectional study was conducted by applying a questionnaire to parents and guardians of children admitted to pediatrics. Results: 92 (100%) parents and guardians participated, 57 (62.0%) of whom were out of work; 27 (29.4%) had four dependents; 35 (38.0%) received family income of one minimum wage. The children were mostly infants (47; 51.1%) and diagnosed with a respiratory condition (35; 38.0%). Conclusion: an association was found between social determinants, especially socioeconomic factors, and the development of respiratory disorders, particularly in infants. It is recommended that specific policies, for not only curative care, but also prevention, be intensified by health education to enable families, parents and guardians to recognize the risk factors for such diseases, as well as the signs of severity.
Objetivo: analizar el perfil clínico y epidemiológico de los niños ingresados en pediatría en un hospital público del estado de Río de Janeiro. Método: este estudio cuantitativo, descriptivo y transversal se realizó mediante la aplicación de un cuestionario a padres y tutores de niños ingresados en pediatría. Resultados: participaron 92 (100%) padres y tutores, de los cuales 57 (62,0%) estaban sin trabajo; 27 (29,4%) tenían cuatro dependientes; 35 (38,0%) recibieron ingresos familiares de un salario mínimo. Los niños eran en su mayoría bebés (47; 51,1%) y diagnosticados con una afección respiratoria (35; 38,0%). Conclusión: se encontró asociación entre los determinantes sociales, especialmente los socioeconómicos, y el desarrollo de trastornos respiratorios, particularmente en la infancia. Se recomienda que las políticas específicas, no solo de atención curativa, sino también de prevención, se intensifiquen mediante la educación en salud para que las familias, padres y tutores reconozcan los factores de riesgo de dichas enfermedades, así como los signos de gravedad.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Doenças Respiratórias/epidemiologia , Perfil de Saúde , Criança Hospitalizada , Hospitais Públicos , Pais , Fatores Socioeconômicos , Brasil , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Morbidade , Determinantes Sociais da SaúdeRESUMO
RESUMO Objetivo: conhecer as dúvidas dos familiares de crianças com necessidades especiais de saúde quanto aos cuidados domiciliares relacionados aos dispositivos tecnológicos; e analisar o uso da roda de conversa como estratégia de educação em saúde no preparo de alta hospitalar dos familiares de crianças com dispositivos tecnológicos. Método: pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, realizada no setor de internação pediátrica de um hospital federal no Rio de Janeiro entre maio e junho de 2014. Seis familiares participaram de entrevistas semiestruturadas e rodas de conversa. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: os familiares destacaram dúvidas no aprendizado e na adaptação à tecnologia durante a transição do hospital para o domicílio e em possíveis situações de emergência após a alta hospitalar. Essas dúvidas versaram, principalmente, sobre os cuidados procedimentais com a traqueostomia e a gastrostomia. Entretanto, a estratégia da roda de conversa com uso de um boneco com dispositivos tecnológicos acoplados foi bem aceita pelos familiares, pois favoreceu o diálogo e a troca de conhecimentos e experiências entre os participantes, além da promoção da segurança no cuidado. Conclusão: a roda de conversa é uma estratégia de educação em saúde, que pode ser utilizada pela Enfermagem no preparo de alta hospitalar de crianças com necessidades especiais de saúde, dependentes de tecnologia. Todavia, esse preparo deve acontecer de forma processual durante a hospitalização.
RESUMEN Objetivo: conocer las dudas de los familiares de niños con necesidades especiales de salud sobre los cuidados domiciliarios relacionados con los dispositivos tecnológicos y analizar el uso de la rueda de conversación como estrategia de educación en salud en la preparación para el alta hospitalario de los familiares de niños con dispositivos tecnológicos. Método: investigación descriptiva-exploratoria y con un abordaje cualitativo realizada en el sector de internación pediátrica de un hospital federal de Rio de Janeiro, entre Mayo y Junio del 2014. Seis familiares participaron de las entrevistas semiestructuradas y ruedas de conversación. Los datos fueron sometidos al análisis temático. Resultados: los familiares mencionaron sus dudas en el aprendizaje y adaptación a la tecnología durante la transición entre el hospital y el domicilio, y también, en posibles situaciones de emergencia después del alta hospitalaria. Esas dudas eran, principalmente, sobre los cuidados en los procedimientos con la traqueotomía y gastrostomía. Así, la estrategia de la rueda de conversación con el uso de un muñeco con dispositivos tecnológicos acoplados fue bien aceptada por los familiares porque favoreció el diálogo e intercambio de conocimientos y experiencias entre los participantes, además de la promoción de la seguridad en el cuidado. Conclusión: la rueda de conversación es una estrategia de educación en salud que puede ser utilizada por la Enfermería en la preparación del alta hospitalaria de niños con necesidades especiales de salud y dependientes de la tecnología. Además, esa preparación debe darse como un proceso durante la hospitalización.
ABSTRACT Objective: to know the doubts of the relatives of children with special health care needs regarding home care related to technological devices; and to analyze the use of the conversation circle as a strategy of health education in the preparation for the hospital discharge of the relatives of children with technological devices. Method: descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, performed in the pediatric hospitalization sector of a federal hospital in Rio de Janeiro between May and June 2014. Six family members participated in semi-structured interviews and conversation circles. The data were submitted to thematic analysis. Results: the relatives highlighted doubts in the learning and adaptation to the technology during the transition from the hospital to the home environment, and in possible emergency situations after the hospital discharge. These doubts were mainly about procedural care with tracheostomy and gastrostomy. However, the strategy of the conversation circle with the use of a doll with technological devices coupled was well-accepted by the relatives, as it favored the dialogue and the exchange of knowledge and experiences among the participants, as well as promoting safety in care. Conclusion: the conversation circle is a strategy of health education that can be used by Nursing in the preparation of the hospital discharge of children with special health care needs, who are dependent on technology. However, this preparation must happen procedurally during the hospitalization.
Assuntos
Humanos , Enfermagem Pediátrica , Família , Educação em Saúde , Doença Crônica , Crianças com DeficiênciaRESUMO
Objetivo: desvelar as práticas discursivas e sociais de profissionais de saúde e de familiares cuidadores sobre a alta hospitalar de crianças com necessidades especiais de saúde. Método: pesquisa qualitativa, realizada em 2013, junto a seis profissionais de saúde e 11 familiares cuidadores, na unidade de pacientes internos de um Hospital Universitário Federal Pediátrico no município do Rio de Janeiro, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição (CAAE: 01504512.2.0000.5264; Parecer n.º 39272). Conjugaram-se as técnicas de entrevista semiestruturada com Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade do Método Criativo e Sensível. Aplicou-se a Análise Crítica de Discurso. Resultados: revelaram-se três tipos de alta: a clínico-administrativa, a procedimental e a social. Há uma fragmentação dos papéis de cada profissional na alta. Conclusão: para a continuidade do cuidado em casa com autonomia, segurança e qualidade, faz-se necessária a construção de um processo de alta interdisciplinar, dialógico e pautado na integralidade do cuidado.
Objectives: to unveil discursive and social practices of health professionals and family caregivers about hospital discharge of children with special health care needs. Method: qualitative study in 2013, with six health professionals and eleven family caregivers, at the inpatient unit of a federal pediatric hospital in Rio de Janeiro, after approval by the institution's research ethics committee (CAAE: 01504512.2.0000.5264; Report No. 39272). Semi-structured interviews were used together with dynamics of the Creative-Sensitive Method. Critical discourse analysis was applied. Results: discharge was revealed to comprise three types: clinical-administrative, procedural and social. There was found to be fragmentation among professionals' role in discharge. Conclusion: in order for there to be continuity in care at home with autonomy, security and quality, it is necessary to construct an discharge process that is interdisciplinary, dialogic and guided by the need for comprehensive care.
Objetivo: revelar las prácticas discursivas y sociales de los profesionales de salud y los familiares cuidadores sobre el alta hospitalaria de niños con necesidades especiales de salud. Método: Investigación cualitativa, llevada a cabo en 2103, junto a seis profesionales salud y once familiares cuidadores, en la unidad de pacientes internos de un Hospital Universitario Federal Pediátrico en Río de Janeiro, tras la aprobación del Comité de Ética en Investigación de la institución (CAAE: 01504512.2.0000.5264; Dictamen n.º 39272). Se conjugaron las técnicas de entrevista semiestructurada con dinámicas de creatividad y sensibilidad del Método Creativo y Sensible. Se aplicó el Análisis Crítico del Discurso. Resultados: se revelaron tres tipos de alta: la clínico-administrativa, la de procedimiento y la social. Hay una fragmentación de las funciones de cada profesional en el alta. Conclusión: Para la continuidad de la atención en casa con autonomía, seguridad y calidad, es necesaria la construcción de un proceso de alta interdisciplinario, dialógico y guiado por la atención integral.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Alta do Paciente , Criança , Cuidado da Criança , Saúde da Criança , Enfermagem , Assistência Integral à Saúde , Pesquisa Metodológica em Enfermagem , Pessoas com DeficiênciaRESUMO
A inserção do enfermeiro na alta de crianças com necessidades especiais de saúde (CRIANES) com demandas de cuidados complexos e contínuos no domicílio foi investigada, com os objetivos de desvelar as práticas discursivas e sociais de profissionais de saúde e familiares cuidadores sobre a alta hospitalar de CRIANES; interpretar o cuidado do enfermeiro no conjunto das práticas associadas à alta hospitalar de CRIANES; e, discutir a construção da alta hospitalar de CRIANES centrada na integralidade e as contribuições do cuidado do enfermeiro. Para responder as questões norteadoras a seguir, optou-se pela pesquisa qualitativa: a) como as práticas discursivas e sociais de profissionais de saúde e de familiares cuidadores configuram a alta hospitalar de CRIANES com demandas de cuidados complexos e contínuos no domicílio?; b) de que forma essas diferentes práticas revelam a alta hospitalar de CRIANES articulada ao cuidado do enfermeiro?; e, c) quais são as possibilidades da construção da alta hospitalar de CRIANES centrada na integralidade do cuidado e as implicações para o cuidado do enfermeiro? As informações foram obtidas de seis profissionais de saúde, 10 prontuários de CRIANES e 11 familiares cuidadores de CRIANES. Conjugaram-se as técnicas da entrevista semiestruturada, com a análise documental e as Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade (DCS) Corpo Saber e Linha da Vida do Método Criativo e Sensível para compor a fonte primária da pesquisa. O cenário foi a Unidade de Pacientes Internos (UPI) de um Hospital Universitário Federal Pediátrico no município do Rio de Janeiro. Ao corpus textual, aplicou-se a Análise Crítica de Discurso. Segundo os achados há três tipos de alta: a clínico-administrativa, a procedimental e a social...